研究发现：疫苗有望延缓癌症复发

一项蕞新的I期临床试验表明，一种新型疫苗可能帮助经历手术的KRAS突变胰腺癌和结直肠癌患者显著降低复发风险。该研究由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究团队主导，成果已发表在《自然医学》杂志上。

在试验中，接受KRAS G12D和G12R突变靶向疫苗ELI-002治疗的患者表现出显著的免疫应答。研究团队观察到，T细胞的活跃水平与降低复发或死亡风险之间存在直接相关性。在注射疫苗的患者中，T细胞反应率达到84%，其中接受蕞高剂量的患者全部实现T细胞激 活。对于那些T细胞反应高于平均水平的患者，疾病复发的中位无病生存期尚未达到，而T细胞反应低于平均值的患者中位无病生存期为4.01个月。

高风险复发患者的治疗突破

研究团队指出，尽管许多患者通过手术和化疗控制了肿瘤，但胰腺癌和结直肠癌患者仍面临高复发风险，尤其是携带循环肿瘤DNA（ctDNA）的患者。这些患者的复发通常意味着治疗选择非常有限，而这款疫苗旨在通过“训练”T细胞识别KRAS突变的癌细胞，从而清理潜在的癌症威胁。

ELI-002是一种“现成型”疫苗，无需针对每位患者进行个性化制作。KRAS突变约占所有实体肿瘤的25%，尤其在胰腺癌中，90%的患者存在KRAS G12D突变，这使得该疫苗具有广泛的潜在应用。

安全性和耐受性令人鼓舞

在试验的25位参与者中，没有发现3级以上的严重不良反应，也未观察到剂量限制性毒性或细胞因子释放综合征。疫苗的常见副作用包括轻微的疲劳（24%）、注射部位反应（16%）和肌肉疼痛（12%），显示出良好的耐受性和安全性。

所有参与试验的患者此前均已接受过旨在治疗的手术或其他治疗手段，其中部分患者还接受过放疗。研究团队表示，尽管这是早期研究，但疫苗表现出的结果和安全性具有重大意义。

下一步：扩大研究范围，探索更多KRAS突变类型

基于这次研究的成果，II期临床试验将很快启动，并将测试一款新配方疫苗，目标是覆盖更多的KRAS突变类型。此前的初步数据已在2023年的ASCO年会和AACR胰腺癌专题会议上发布，引起广泛关注。

研究负责人潘博士表示，这项研究为高复发风险患者提供了一种潜在的全新治疗选择，不仅可能延长无病生存期，还可能改善整体生存。对于携带KRAS突变的胰腺癌和结直肠癌患者，这款疫苗有望成为他们的全新希望。

总结：开创KRAS突变治疗新篇章

这款疫苗为胰腺癌和结直肠癌患者的复发治疗提供了一种全新的可能性。通过刺激T细胞并清理残留癌细胞，该疫苗展现出显著的免疫应答和耐受性，为患者提供了更多选择和希望。未来的研究将进一步验证其效用和安全性，并探索其在其他KRAS突变癌症中的应用潜力。对于患者而言，这不仅是一项新兴的治疗手段，更是打破复发魔咒的重要一步。

（原文来自MD安德森癌症中心）

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